心衰治疗需综合药物与非药物干预，核心目标是改善症状、延缓进展。药物以神经内分泌抑制剂为主，非药物包括生活方式调整与器械辅助。
一、基础药物治疗
- 利尿剂（如呋塞米）：缓解水肿，降低心脏负荷。
- 肾素-血管紧张素抑制剂（如ACEI/ARB）：改善心室重构。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率，保护心肌。
- 醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）：减少钠水潴留，抑制纤维化。
二、生活方式干预
- 低盐饮食（每日钠摄入<5g）：减轻水肿与血压负担。
- 控制液体量：避免过量饮水加重心脏负担。
- 适度运动：以散步、太极拳等低强度有氧运动为主，避免疲劳。
- 戒烟限酒：减少心肌耗氧与血管损伤。
三、特殊人群管理
- 老年患者：注意药物相互作用，优先选择长效制剂，定期监测肾功能。
- 合并糖尿病者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发心衰。
- 妊娠女性：需在医生指导下调整用药，避免ACEI/ARB类药物。
四、器械与手术治疗
- 心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏收缩不同步患者。
- 植入式心律转复除颤器（ICD）：预防恶性心律失常。
- 心脏移植：终末期心衰患者的最后选择，需严格评估供体匹配度。
五、急性心衰处理
- 立即就医：出现严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿加重时需紧急干预。
- 体位调整：半卧位或端坐位减轻肺部淤血。
- 吸氧与监测：维持血氧饱和度>90%，密切监测心率、血压变化。
