慢性肾功能衰竭是肾脏功能逐渐下降的进行性疾病，通常分为急性和慢性两类，病程超过3个月的为慢性，需长期管理。
慢性肾功能衰竭的核心常识：慢性肾功能衰竭是肾脏功能逐渐下降的进行性疾病，通常分为急性和慢性两类，病程超过3个月的为慢性，需长期管理。
1.慢性肾功能衰竭的主要类型：
原发性：因肾脏本身疾病如肾小球肾炎、糖尿病肾病等导致。
继发性：由高血压、药物损伤、尿路梗阻等外部因素引发。
2.关键诊断指标：
血肌酐（Scr）：反映肾小球滤过功能，男性正常范围约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L。
估算肾小球滤过率（eGFR）：正常≥90ml/min/1.73m2，分期标准为eGFR<60ml/min/1.73m2时进入慢性肾衰竭阶段。
3.常见临床表现：
早期：夜尿增多、乏力、食欲减退；
晚期：水肿、贫血、恶心呕吐、电解质紊乱（高钾血症等）。
4.治疗原则与管理：
控制原发病：如糖尿病肾病需严格控糖，高血压需规范降压。
饮食调整：低盐（每日<5g）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）、低钾磷饮食。
药物选择：利尿剂（如呋塞米）、纠正贫血药物（如促红细胞生成素）、降压药（如ACEI/ARB类）。
5.特殊人群注意事项：
老年患者：因肾功能随年龄下降，需定期监测eGFR，避免肾毒性药物。
儿童：罕见但需警惕先天性肾脏发育异常，早期干预可延缓进展。
孕妇：需密切监测肾功能，避免妊娠加重肾脏负担。
