心脏病心衰治疗以综合管理为核心，需结合药物、生活方式调整及病因控制，治疗周期通常为长期甚至终身，目标是改善症状、延缓进展并降低猝死风险。
慢性心衰治疗：以神经内分泌抑制剂为主，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）等，辅以利尿剂缓解水肿，必要时联合正性肌力药物或植入型心律转复除颤器（ICD）。老年患者需注意药物相互作用，避免电解质紊乱。
急性心衰治疗：需快速稳定病情，立即吸氧、利尿以减轻肺水肿，使用吗啡类药物镇静（需评估呼吸功能），必要时应用血管扩张剂或正性肌力药物。此类患者需监测血流动力学指标，避免容量过度或不足。
射血分数保留心衰（HFpEF）治疗：重点控制高血压、糖尿病、房颤等基础病，使用利尿剂减轻症状，β受体阻滞剂改善心室舒张功能，ACEI/ARB类药物延缓心肌纤维化。老年女性患者需注意降压目标个体化，避免体位性低血压。
射血分数降低心衰（HFrEF）治疗：除基础病管理外，优先使用SGLT2抑制剂（如达格列净）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB/MRA，符合条件者考虑心脏再同步化治疗（CRT）或ICD植入。糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心肌缺血。
特殊人群护理：儿童心衰需明确病因（如先天性心脏病），优先非药物干预（如手术矫治），避免使用肾毒性药物；孕妇需密切监测心功能，调整降压药剂量以保障母婴安全；终末期患者可考虑心脏移植评估，需严格筛选供体与受体匹配度。
