成人低钙血症的临床表现涉及多系统，核心表现为神经肌肉兴奋性增高（如手足抽搐、口周麻木）、骨骼疼痛与骨质疏松、心律失常，严重时可引发喉痉挛、意识障碍。
一、神经肌肉系统表现：典型症状包括手足抽搐（Trousseau征、Chvostek征阳性），表现为四肢、面部肌肉突发痉挛，伴感觉异常（口周、肢端麻木刺痛）；严重时喉、支气管平滑肌痉挛引发窒息。长期慢性低钙患者可能因神经递质释放异常出现焦虑、抑郁倾向，老年人群症状常隐匿，易被原发病掩盖。
二、骨骼系统表现：骨痛多见于腰背部、四肢，随活动加重；因成骨细胞活性降低，骨量丢失加速，骨质疏松、骨软化风险升高，椎体压缩性骨折、髋部骨折发生率显著增加。长期低钙可继发甲状旁腺功能亢进，进一步导致纤维性骨炎、骨骼变形，绝经后女性因雌激素缺乏加重骨量流失，症状更明显。
三、心血管系统表现：心电图显示QT间期延长，可诱发室性早搏、室颤等心律失常；心肌收缩力下降致心输出量降低，增加心衰风险，血管对儿茶酚胺反应性减弱引发低血压。严重低钙血症可直接抑制心肌细胞钙离子内流，导致心脏骤停，老年患者合并冠心病时症状更复杂。
四、其他系统表现：消化系统症状包括便秘、食欲减退、胃酸分泌减少；皮肤干燥脱屑，头发稀疏易断，指甲脆薄、出现纵嵴。长期低钙可致牙齿釉质发育不良，增加龋齿、牙周病风险；部分患者出现白内障，尤其糖尿病合并低钙者风险更高。孕妇因胎儿骨骼发育需求增加，低钙可加重自身骨量流失，产后易出现骨盆疼痛。
