心衰是指心脏泵血功能受损，导致静脉回流受阻、器官供血不足，常见于中老年人群，尤其是合并高血压、冠心病等基础疾病者。
一、心衰的主要类型
1.左心衰竭：以肺循环淤血为特征，表现为呼吸困难、夜间憋醒，活动耐力显著下降。
2.右心衰竭：以体循环淤血为主，出现下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈。
3.全心衰竭：同时存在左右心功能障碍，症状叠加。
二、常见诱因
1.感染（如呼吸道感染）、心律失常、药物依从性差。
2.过度劳累、情绪激动、钠盐摄入过多。
3.基础疾病急性加重（如心梗、瓣膜病恶化）。
三、关键诊断指标
1.BNP/NT-proBNP：反映心功能不全程度，升高提示风险增加。
2.超声心动图：评估心脏结构与射血分数（LVEF），正常范围≥50%。
3.心电图：排查心肌缺血、心律失常等潜在病因。
四、治疗原则
1.基础病管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒。
2.药物治疗：利尿剂（缓解水肿）、ACEI/ARB（改善心室重构）、β受体阻滞剂（减慢心率）。
3.非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（如散步，避免剧烈活动）、定期监测体重与症状。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：需定期复查肾功能，避免利尿剂过量导致电解质紊乱。
2.妊娠期女性：需严格监测心功能，必要时提前终止妊娠。
3.合并糖尿病者：血糖波动易诱发心衰，需强化血糖控制。
六、紧急就医信号
突发严重呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿短期内加重、尿量显著减少，应立即就诊。
