心衰的症状主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重）、乏力、水肿（下肢/腹部为主）、尿量减少及体重异常增加，多在数小时至数天内逐渐显现或加重。
一、呼吸困难
早期表现为活动后气短、喘息，夜间平卧时加重，需起身坐起缓解，严重时静息状态也感呼吸困难，甚至出现端坐呼吸。老年患者可能伴随睡眠呼吸暂停，儿童则表现为喂养困难、呼吸急促（＞60次/分钟）。
二、乏力与体力下降
患者常感极度疲劳，日常活动（如穿衣、走路）后迅速疲惫，休息后难以恢复。年轻患者可能因工作压力忽视症状，老年患者则因肌肉萎缩更易察觉乏力。
三、水肿与体重变化
下肢（脚踝、小腿）对称性凹陷性水肿，按压后凹陷需数秒恢复；严重时腹部、腰骶部水肿，体重短期内快速增加（如24小时内＞2kg）。孕妇因子宫压迫可能加重下肢水肿，需与心衰水肿鉴别。
四、尿量异常与循环障碍
尿量减少（＜1500ml/日）且尿色加深，提示肾脏灌注不足；部分患者出现夜间尿多（心衰早期表现）。儿童心衰可能伴随少尿、眼睑水肿，需警惕脱水或肾功能异常。
五、特殊人群表现
老年患者可能以“沉默性心衰”为主，无明显呼吸困难仅乏力；糖尿病患者易合并自主神经病变，水肿可能不典型；运动员心衰早期可能表现为运动耐力骤降，需结合运动试验鉴别。
六、紧急就医信号
若出现持续胸痛、血压骤降（＜90/60mmHg）、晕厥、心率＞120次/分钟或呼吸频率＞30次/分钟，需立即就医。
（注：具体症状因心功能分级（NYHA I-IV级）而异，建议结合心电图、BNP检测等明确诊断）
