慢性肾病(CKD)是指肾脏结构或功能异常持续超过3个月,导致肾脏无法正常过滤体内代谢废物,引发一系列健康问题的慢性疾病。
一、按病程阶段分类
1.1-2期:肾功能轻度下降,肾小球滤过率(GFR)≥60ml/min/1.73m2,通常无明显症状,需定期监测。
2.3-5期:肾功能中重度下降至肾衰竭,GFR<60ml/min/1.73m2,5期需透析或肾移植维持生命。
二、按病因分类
1.原发性:肾脏本身疾病,如肾小球肾炎、多囊肾。
2.继发性:由其他疾病引发,如糖尿病、高血压、狼疮性肾炎。
3.遗传性:如Alport综合征、Fabry病,与基因突变相关。
三、特殊人群注意事项
1.老年人:随年龄增长肾功能自然衰退,需定期检查尿微量白蛋白、血肌酐。
2.糖尿病患者:严格控制血糖,每年筛查尿微量白蛋白,避免肾毒性药物。
3.孕妇:妊娠高血压综合征可能诱发子痫前期性肾病,需加强血压监测。
四、日常管理建议
1.饮食:低盐(<5g/日)、低蛋白(0.6-0.8g/kg体重)、适量维生素D摄入。
2.运动:规律有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动加重肾脏负担。
3.用药:避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),用药前咨询医生。
五、并发症预防
1.贫血:监测血红蛋白,必要时补充促红细胞生成素。
2.骨病:定期检测血钙、血磷,补充活性维生素D。
3.心血管风险:控制血压(<130/80mmHg)、血脂,戒烟限酒。
早期筛查和干预是延缓CKD进展的关键,建议每年进行尿常规、肾功能检查,高危人群(如糖尿病患者)每半年复查一次。



