甲状旁腺激素（PTH）偏低主要与甲状旁腺功能减退症相关，可导致低钙血症、高磷血症等代谢紊乱，需结合病因规范诊疗。
核心疾病：甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症（甲旁减）是PTH分泌不足的最常见病因，分为先天性（如DiGeorge综合征、家族性甲旁减）和后天性（手术切除、自身免疫、放疗损伤等）。典型表现为手足抽搐、口周麻木、肌肉痉挛，严重时可致心律失常、癫痫发作。
继发性PTH降低的其他原因
除甲旁减外，慢性肾病（肾功能衰竭致钙磷代谢紊乱）、锂剂长期使用（抑制PTH分泌）、垂体功能减退（影响PTH调节轴）等也可导致PTH降低。需结合原发病史鉴别，如慢性肾病常伴肾功能指标异常。
诊断需结合多维度检查
诊断需满足：①低钙血症（血清钙＜2.2mmol/L）、高磷血症（血清磷＞1.45mmol/L）；②PTH水平降低；③排除维生素D缺乏（25-OH-VD降低）、假性甲旁减（PTH正常但受体抵抗）。影像学检查（甲状旁腺超声、核素扫描）可辅助定位病变。
治疗以纠正代谢紊乱为核心
甲旁减治疗首选钙剂（碳酸钙）+活性维生素D（骨化三醇），严重低钙血症需静脉输注葡萄糖酸钙。慢性肾病患者需控制磷摄入、治疗原发病；锂剂相关者需调整药物剂量。药物仅作名称说明，不涉及用法。
特殊人群需个体化管理
孕妇/哺乳期女性需增加钙剂剂量（每日1000-1500mg），预防胎儿低钙；老年人（≥65岁）补钙需监测肾功能，避免高钙尿症；肾功能不全者需联合磷结合剂（如司维拉姆）调节血磷。长期用药者应3-6个月复查血钙、血磷及肾功能。
