稳定型心绞痛的治疗原则以改善心肌供血、控制症状、延缓疾病进展、降低心血管事件风险为核心，需结合药物与非药物干预，根据患者个体情况制定综合方案。
药物治疗
- 抗心肌缺血药物：硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作，需注意部分患者可能出现头痛、低血压等不良反应。β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧发挥作用，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者。钙通道阻滞剂适用于变异型心绞痛或对其他药物不耐受者，需警惕水肿、心动过速等副作用。
- 改善预后药物：他汀类药物通过调脂稳定斑块，降低心血管事件风险，尤其适用于合并血脂异常的患者。抗血小板药物（如阿司匹林）可抑制血栓形成，需注意出血风险，有胃肠道疾病或出血倾向者需谨慎使用。
非药物干预
- 生活方式调整：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（避免剧烈运动，以中等强度有氧运动为宜）。肥胖患者需减重，糖尿病患者需严格控制血糖。
- 心理干预：避免情绪激动，保持良好心态，必要时寻求心理咨询。
特殊人群管理
- 老年患者：需综合评估肝肾功能，调整药物剂量，加强跌倒预防，定期监测心电图和心肌酶。
- 女性患者：绝经后女性心绞痛症状可能不典型，需警惕无痛性心肌缺血，重视围绝经期激素替代治疗的风险与获益。
- 合并慢性疾病患者：如慢性肾病、肺部疾病等，需权衡药物相互作用，优先选择对靶器官影响较小的药物。
定期随访与评估
- 建议每3~6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年进行心脏功能评估。
- 若出现心绞痛发作频率增加、持续时间延长或伴随出汗、恶心等症状，应及时就医。
