慢性肾脏病分期采用国际公认的KDIGO标准，根据肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白水平分为5期，其中1-2期肾功能轻度下降，3-5期逐渐恶化，5期为终末期肾病需替代治疗。
1.1期：肾功能正常或轻度升高
eGFR≥90ml/min/1.73m2，尿蛋白≥30mg/24h或尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g。此期无明显症状，需定期监测肾功能及尿蛋白，避免肾损伤因素，如控制高血压、糖尿病。
2.2期：肾功能轻度下降
eGFR 60~89ml/min/1.73m2，尿蛋白同上。需持续监测肾功能变化，限制高盐饮食，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
3.3期：肾功能中度下降
eGFR 30~59ml/min/1.73m2，分3a（45~59）和3b（30~44）。需控制血压血糖，低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg/d），预防贫血及电解质紊乱，定期复查血钙、磷水平。
4.4期：肾功能重度下降
eGFR 15~29ml/min/1.73m2。需评估并发症风险，如心血管疾病、骨病，可考虑转诊至肾内科制定替代治疗计划，避免感染及脱水。
5.5期：终末期肾病
eGFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析（血液/腹膜）或肾移植。此期需严格控制液体摄入，监测血钾、血磷，预防感染及营养不良。
特殊人群注意事项
- 老年人：因肾功能生理性减退，分期时需结合年龄调整eGFR公式。
- 儿童：需使用儿童专用eGFR估算公式，避免过度治疗。
- 孕妇：妊娠可能加重肾脏负担，需提前评估肾功能储备。
- 糖尿病患者：尿微量白蛋白检测可早期发现肾损伤，建议每年筛查。
