宝宝咳嗽持续超过2周需先明确病因，优先非药物干预，避免盲目使用镇咳药或抗生素。
1.明确咳嗽持续时间与病因：咳嗽持续超过2周为慢性咳嗽，需排查感染后咳嗽（病毒感染后气道敏感性增加，持续4~8周）、过敏性咳嗽（有过敏史儿童发生率约20%）、上气道咳嗽综合征（鼻炎/鼻窦炎占比15%~20%）、胃食管反流性咳嗽等。需结合症状（如夜间加重、运动后加重、伴随鼻塞流涕等）和检查（如过敏原检测、胸片等）明确病因。
2.优先非药物干预措施：保持室内湿度50%~60%，使用加湿器或湿毛巾覆盖暖气；生理盐水清洁鼻腔（每天2~3次，每次1~2滴），缓解鼻后滴漏；过敏性咳嗽需避免尘螨、花粉等过敏原，定期清洁床单被褥；胃食管反流性咳嗽调整睡姿为15°~30°抬高上半身，睡前1小时避免进食。
3.针对不同病因的处理：感染后咳嗽无需抗生素，可使用抗组胺药（需遵医嘱）；过敏性咳嗽需在医生指导下使用吸入性糖皮质激素（2岁以上适用）；上气道咳嗽综合征需用生理盐水清洁鼻腔+鼻用糖皮质激素（3岁以上适用）；胃食管反流性咳嗽调整饮食结构，减少高脂/酸性食物摄入。
4.特殊人群注意事项：0~1岁婴儿禁用含可待因的镇咳药，避免蜂蜜（可能肉毒杆菌中毒）；过敏体质儿童需记录过敏原暴露史，避免接触后观察症状；早产儿、先天性心脏病患儿咳嗽加重时需立即就医，监测呼吸频率（＞50次/分钟提示异常）。
5.避免错误干预方式：不使用复方止咳药（美国FDA建议2岁以下禁用）；不盲目使用抗生素（仅细菌感染需使用，如肺炎链球菌感染）；不强行镇咳（如成人止咳药右美沙芬，12岁以下禁用）；不忽视伴随症状（高热、喘息、精神萎靡需警惕肺炎或哮喘急性发作）。
