肾功能检查是什么？
肾功能检查是通过检测血液、尿液及相关生物标志物，评估肾脏滤过、排泄功能及电解质平衡状态的医学手段，常用于筛查慢性肾病、监测治疗效果及评估药物安全性，建议成年人每年至少进行一次基础筛查，高危人群（如糖尿病、高血压患者）需增加频率。
1.血液检查类
- 血肌酐：反映肾小球滤过功能，男性正常范围约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L，升高提示肾功能下降。
- 尿素氮：评估蛋白代谢与肾脏排泄能力，正常范围2.9~8.2mmol/L，高蛋白饮食或脱水时易升高。
- 估算肾小球滤过率（eGFR）：通过年龄、性别和血肌酐计算，eGFR<60ml/(min·1.73㎡)提示肾功能不全。
2.尿液检查类
- 尿微量白蛋白：早期糖尿病肾病敏感指标，正常<30mg/24h，30~300mg/24h提示早期肾损伤。
- 尿蛋白定量：24小时尿蛋白>150mg提示蛋白尿，>3.5g/24h可能为肾病综合征。
- 尿沉渣镜检：红细胞、白细胞异常提示肾炎或感染，颗粒管型增多提示肾小管损伤。
3.影像学检查类
- 肾脏超声：评估肾脏大小、结构及有无结石、积水，糖尿病患者每年可复查一次。
- 静脉肾盂造影（IVP）：需注射造影剂，适用于排查尿路梗阻或先天性畸形，但肾功能不全者慎用。
4.特殊人群注意事项
- 老年人：随年龄增长eGFR自然下降，需结合临床症状综合判断，避免滥用肾毒性药物。
- 妊娠期女性：血肌酐生理性降低，需参考孕期标准，产后42天复查尿蛋白。
- 糖尿病患者：每3~6个月检测尿微量白蛋白，HbA1c控制不佳时增加频率。
- 儿童：使用儿童专用eGFR公式，避免因药物剂量不足或过量加重肾脏负担。
