急性肾炎综合征临床表现以急性起病的血尿、蛋白尿、水肿及高血压为核心，部分患者伴一过性肾功能异常，病程多在数周至数月内，儿童及青少年多见，男性略高。
1.典型症状表现
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见或镜下血尿，持续数天至数周，儿童肉眼血尿更常见。
蛋白尿：尿液泡沫增多且不易消散，程度轻重不一，严重时伴低蛋白血症。
水肿：晨起眼睑水肿，活动后加重，严重时波及全身，按压凹陷。
高血压：儿童多为轻中度，成人可显著升高，部分伴头痛、视物模糊。
肾功能异常：少尿或无尿，血肌酐升高，持续1-2周多自行恢复。
2.特殊人群特点
儿童：肉眼血尿占比高，水肿多始于眼睑，高血压发生率较低，部分伴链球菌感染前驱症状（如咽痛、脓疱疮）。
成人：高血压、肾功能损害更明显，部分表现为隐匿性肾炎综合征，易合并免疫性疾病。
老年患者：症状隐匿，水肿和高血压不典型，需警惕合并心血管疾病风险。
3.辅助检查发现
尿常规：红细胞满视野，蛋白+~+++，可见红细胞管型。
血生化：尿素氮、肌酐升高，补体C3降低（链球菌感染后肾炎典型表现）。
影像学：肾脏B超显示体积增大或正常，皮质回声增强。
4.鉴别诊断要点
与急进性肾炎鉴别：后者肾功能快速恶化，需紧急干预。
与IgA肾病鉴别：反复发作肉眼血尿，无明显水肿高血压。
与紫癜性肾炎鉴别：伴皮肤紫癜、关节痛等过敏表现。
5.治疗原则
基础治疗：卧床休息，低盐饮食（每日＜3g盐），控制液体入量。
对症治疗：利尿消肿（氢氯噻嗪），降压（钙通道阻滞剂），感染控制（青霉素类抗生素）。
特殊情况：肾功能衰竭需透析，免疫抑制剂用于严重免疫复合物沉积者。
注：症状持续超过1个月或肾功能持续异常，需及时就医明确病理类型。
