房室折返性心动过速是什么病

房室折返性心动过速是什么病

房室折返性心动过速是一种因心脏存在异常电传导旁路（附加通道）导致的心律失常，表现为突发心悸、心率加快（150~250次/分钟），通常突发突止，多见于青壮年，女性略多于男性。

一、分类及特点

1.顺向型房室折返性心动过速：最常见类型，电信号经正常房室结和旁路折返，心率快且规律，多见于无器质性心脏病者，症状较明显。

2.逆向型房室折返性心动过速：电信号经旁路前传、正常房室结逆传，心率更快，可能伴血流动力学不稳定，需紧急处理。

二、诱发因素与高危人群

• 诱因：情绪激动、过度疲劳、咖啡因摄入、饮酒等可能诱发心动过速发作。

• 高危人群：青壮年（20~40岁）、有家族遗传倾向者，合并预激综合征者风险更高。

三、诊断与治疗

• 诊断：心电图（ECG）是基础，必要时通过心脏电生理检查明确旁路位置。

• 急性处理：刺激迷走神经（如Valsalva动作）、药物（如腺苷）终止发作；药物无效时可采用电复律。

• 长期管理：射频消融术（根治性手段）是首选，药物（如β受体阻滞剂）仅用于发作频繁或无法手术者。

四、特殊人群注意事项

• 儿童：低龄儿童发作罕见，若出现需排查先天性心脏病，避免自行用药。

• 孕妇：发作时需优先选择刺激迷走神经方法，药物干预需在医生指导下进行。

• 老年人：合并冠心病、高血压者需警惕心动过速诱发心肌缺血，建议定期复查心电图。

五、预防建议

• 规律作息，避免熬夜及过度劳累；

• 减少浓茶、咖啡、酒精摄入；

• 保持情绪稳定，避免长期精神紧张；

• 定期体检，监测心脏电生理变化，早发现异常旁路。

（注：以上内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱）