直肠脱垂的主要症状包括排便时直肠黏膜或全层脱出肛门外，可自行回纳或需手助回纳，伴随排便不尽感、肛门坠胀感，严重时脱出物摩擦可致黏膜充血、水肿、溃疡甚至出血，长期脱垂还可能引发便秘、失禁等并发症。
1.不完全性脱垂：仅直肠黏膜层脱出，脱出物较短（一般2~3cm），呈淡红色或鲜红色，表面光滑，触之柔软，排便后可自行缩回，多见于儿童及轻度脱垂患者，常无明显疼痛，偶有排便后肛门不适。
2.完全性脱垂：直肠全层或部分肠壁脱出，脱出物较长（可达5cm以上），呈圆锥状或圆柱形，表面可见环状皱襞，触之较厚，排便后需手助复位，严重时行走、咳嗽、下蹲均可诱发脱出，脱出物易受摩擦损伤，出现出血、感染或嵌顿风险，成人多见，尤其女性盆底功能障碍患者及老年体弱人群。
3.伴随症状：
排便异常：便秘或排便次数增多，因脱出物刺激直肠黏膜反射性排便。
肛门功能改变：轻度失禁或黏液外溢，因长期脱垂导致肛门括约肌松弛。
局部不适：肛门坠胀、疼痛或瘙痒，因脱出物摩擦或黏膜充血。
特殊人群注意事项：
儿童：多为先天性或后天性盆底肌发育不全，需及时就医，避免因长期脱垂影响正常发育，可先尝试保守治疗（如提肛运动、饮食调整）。
老年人：常合并慢性疾病（如慢性便秘、前列腺增生），脱垂多为长期腹压增高所致，建议优先处理基础疾病，必要时手术治疗。
女性：孕期、分娩后或绝经后激素变化易致盆底肌松弛，脱垂风险较高，需加强盆底肌锻炼，产后及时进行康复训练。
治疗原则：
非手术治疗：适用于轻度脱垂或不能耐受手术者，包括手法复位、提肛肌锻炼、生物反馈治疗及硬化剂注射（需由医生操作）。
手术治疗：适用于脱垂严重、保守治疗无效或伴嵌顿风险者，术式选择需根据患者年龄、全身状况及脱垂类型决定，如经腹直肠悬吊术、经会阴修补术等。
