高血脂症治疗需以非药物干预为优先，结合科学监测与药物治疗，目标为降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等血脂指标至安全范围。低风险人群LDL-C控制在3.4mmol/L以下，高风险人群需<1.8mmol/L；TG控制目标<1.7mmol/L。
1.非药物干预措施
1.1 饮食调整：减少饱和脂肪（<总能量10%）、反式脂肪（<1%）摄入，增加膳食纤维（每天25~30g）、植物甾醇（2g/d）及Omega-3脂肪酸（每周≥2次深海鱼）。
1.2 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），抗阻运动（每周2~3次）可提升HDL-C。
1.3 体重管理：BMI维持18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，可使LDL-C降低5%~10%。
1.4 生活方式优化：戒烟限酒，避免熬夜，减少精制糖摄入。
2.药物治疗方案
2.1 他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），降低LDL-C，适用于高风险人群，需长期服用。
2.2 贝特类药物（如非诺贝特），优先降低TG，适用于TG>5.6mmol/L患者。
2.3 依折麦布，抑制肠道胆固醇吸收，与他汀联用增强效果。
2.4 PCSK9抑制剂（注射剂），适用于极高风险患者或他汀不耐受者。
3.特殊人群注意事项
3.1 儿童患者：罕见原发性血脂异常，优先饮食运动，<6岁避免药物干预，<10岁慎用贝特类。
3.2 老年患者：优先小剂量起始用药，监测肝肾功能及肌肉症状，慎用他汀类联用。
3.3 糖尿病患者：LDL-C目标<1.8mmol/L，慎用烟酸类药物，定期监测糖化血红蛋白。
3.4 女性患者：绝经后增加运动与体重管理，他汀类长期使用需注意骨密度。
3.5 慢性肾病患者：CKD 3期以下慎用他汀，4期以上禁用贝特类，定期监测肾功能。
