慢性肾功能不全CKD分期基于肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白水平，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2，肾功能正常）、2期（GFR60~89ml/min/1.73m2，轻度下降）、3期（GFR30~59ml/min/1.73m2，中度下降，3a期GFR45~59，3b期GFR30~44）、4期（GFR15~29ml/min/1.73m2，重度下降）、5期（GFR<15ml/min/1.73m2，肾衰竭）。
1.1期与2期：肾功能轻度异常
1期GFR≥90ml/min/1.73m2，2期GFR60~89ml/min/1.73m2，通常无明显症状，需定期监测肾功能和尿蛋白。高血压、糖尿病患者应严格控制原发病，避免肾损伤加重。
2.3期：肾功能中度下降
GFR30~59ml/min/1.73m2，可能出现夜尿增多、乏力等症状。需限制蛋白质摄入，控制血压（目标<130/80mmHg），避免使用肾毒性药物。糖尿病肾病患者需强化血糖管理。
3.4期：肾功能重度下降
GFR15~29ml/min/1.73m2，需评估并发症风险，如贫血、高钾血症。低盐低磷饮食，避免感染和脱水。定期检查电解质和甲状旁腺激素，必要时开始透析准备。
4.5期：肾衰竭
GFR<15ml/min/1.73m2，需依赖透析（血液透析或腹膜透析）或肾移植。透析患者需严格控制体重和液体摄入，预防感染和心血管并发症。老年患者需综合评估透析耐受性。
特殊人群注意事项
儿童：需避免使用肾毒性药物，定期监测生长发育和肾功能。
孕妇：需密切监测血压和尿蛋白，避免使用影响胎盘血流的药物。
老年患者：透析前需评估多器官功能，优先选择腹膜透析减少心血管负担。
注：分期后需根据具体病因（如糖尿病、高血压、慢性肾炎）调整管理策略，建议在专科医生指导下制定个性化方案。
