急性肾功能衰竭少尿期主要表现为尿量显著减少（每日尿量<400ml），伴随水肿、电解质紊乱、代谢性酸中毒及全身多系统症状，如恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍等，需及时干预。
一、尿液相关症状
尿量显著减少，24小时尿量常低于400ml，严重时可出现无尿（<100ml/d），尿液颜色加深呈茶色或酱油色，尿比重降低（1.010~1.012），尿钠浓度升高（>40mmol/L）。
二、全身水肿表现
因水钠潴留导致眼睑、下肢凹陷性水肿，严重时出现全身水肿、胸腔/腹腔积液，伴随体重短期内快速增加（每日增重>1kg），部分患者出现皮肤紧绷发亮、皮肤温度降低。
三、电解质紊乱症状
高钾血症表现为肌肉无力、心律失常（如心动过缓、早搏），心电图可见T波高尖；高磷血症伴随低钙血症，可出现皮肤瘙痒、肌肉痉挛；高镁血症表现为嗜睡、腱反射减弱。
四、代谢性酸中毒症状
患者呼吸深快（Kussmaul呼吸），血pH值<7.35，碳酸氢根离子降低（<20mmol/L），伴随乏力、恶心呕吐、意识模糊，严重时可诱发休克。
五、消化系统症状
早期出现食欲减退、恶心呕吐，严重时出现腹胀、腹泻或便秘，部分患者出现消化道出血，血肌酐、尿素氮持续升高（每日增幅>44.2μmol/L）。
六、循环系统症状
因容量负荷过重出现血压升高或降低，心功能不全表现为胸闷、气促、肺部湿啰音，严重时并发急性左心衰竭、心律失常，部分患者出现心包积液。
七、神经系统症状
早期烦躁、失眠，进展期出现意识障碍、嗜睡、抽搐，严重时昏迷，血尿素氮>28.6mmol/L时易诱发尿毒症脑病，需警惕高氨血症。
特殊人群注意事项
老年患者肾功能代偿能力差，少尿期症状可能不典型，需动态监测尿量及血肌酐；糖尿病患者并发急性肾衰时高钾血症风险增加，需严格控制血糖；儿童患者易出现脱水、电解质紊乱，需精细管理出入量。
