慢性肾病分期标准主要基于肾小球滤过率（GFR）和尿蛋白水平，分为5期：1期（GFR≥90ml/min/1.73m2）、2期（GFR60~89ml/min/1.73m2）、3期（GFR30~59ml/min/1.73m2，其中3a期50~59ml/min/1.73m2、3b期30~49ml/min/1.73m2）、4期（GFR15~29ml/min/1.73m2）、5期（GFR<15ml/min/1.73m2，需透析）。
1.1期：肾功能正常或轻度升高
GFR≥90ml/min/1.73m2，尿蛋白可能正常或升高（如微量白蛋白尿）。常见于早期肾脏损伤（如高血压、糖尿病早期），需控制危险因素（如血糖、血压），避免肾毒性药物，定期复查。
2.2期：肾功能轻度下降
GFR60~89ml/min/1.73m2，尿蛋白多为正常或微量。需监测肾功能进展，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），低盐低蛋白饮食，避免过度劳累。
3.3期：肾功能中度至重度下降
GFR30~89ml/min/1.73m2，分3a（50~59）和3b（30~49）。早期可能无症状，后期出现乏力、水肿。需严格控制血压、血糖，低蛋白饮食，避免感染，定期检查电解质和贫血指标。
4.4期：肾功能严重受损
GFR15~29ml/min/1.73m2，症状明显（如恶心、贫血、骨痛）。需调整饮食（低磷低钾），控制并发症（如高钾血症、心衰），准备透析或肾移植评估。
5.5期：肾衰竭
GFR<15ml/min/1.73m2，需透析维持生命。老年患者需评估透析耐受性，糖尿病肾病患者透析前应控制血糖，避免低血糖。透析方式（血液/腹膜）根据个体情况选择。
特殊人群提示：儿童需定期监测生长发育，避免肾毒性药物；孕妇需密切监测血压和肾功能；合并心血管疾病者需更严格控制血压和血脂。
