血糖高（糖尿病前期或糖尿病）需通过科学饮食控制、规律运动、持续血糖监测、规范药物治疗及特殊人群个体化管理，综合降低血糖波动，预防心脑血管、肾脏、视网膜等慢性并发症。
一、饮食管理
控制总热量是基础，每日碳水化合物占总热量45%-60%，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜）；减少精制糖（甜饮料、糕点）及高盐（＜5g/日）饮食，增加膳食纤维（25-30g/日）延缓血糖上升；少食多餐，避免空腹运动或餐后立即剧烈活动。特殊人群（老年、肾功能不全者）需个体化调整蛋白质、脂肪比例。
二、规律运动
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），餐后1-2小时运动可降低餐后血糖峰值；运动前热身5-10分钟，运动中补充水分，运动后拉伸放松。特殊人群（关节病患者）选择太极拳、水中运动等低冲击方式；合并严重心脑血管病者需医生评估后制定方案，避免低血糖风险。
三、血糖监测
糖尿病患者建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制稳定者每周≥3天；波动大或合并并发症者增加夜间、睡前监测。家用血糖仪需规范操作（酒精消毒待干、正确采血），记录数据并定期（每3个月）复诊调整方案。特殊人群（孕妇、老年低血糖风险者）减少频次但需记录特征，异常及时就医。
四、用药管理
药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）及胰岛素等。不同药物作用机制不同，不可自行停药/增减剂量；肝肾功能不全者需调整剂量（如二甲双胍慎用），老年患者警惕低血糖，定期复查肝肾功能及副作用。
五、特殊人群管理
特殊人群需个体化干预：老年人避免过度节食，选择软烂食物防营养不良；孕妇控制体重增长（每周＜0.5kg），监测胎儿发育；儿童青少年保证蛋白质摄入，减少零食；合并肾病者低蛋白饮食（＜0.8g/kg），监测肾功能；合并心脑血管病者同步控血压血脂，避免剧烈运动。
