紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的损害病，发病与免疫复合物沉积尤其是IgA介导炎症致肾小球滤过膜受损相关，有皮肤紫癜及血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，结合病史、尿常规，肾活检确诊，治疗针对原发病，依病情处理，用激素等，注意休息防感染，多数预后好，少数进展，儿童需监测生长防感染，育龄期女性病情稳定后妊娠，老年评估基础病及药物相互作用。
一、定义
紫癜性肾炎是过敏性紫癜（HSP）累及肾脏所引发的肾脏损害性疾病，多在过敏性紫癜病程的1个月内出现肾脏相关表现，也有于病程更晚阶段发病的情况。
二、发病机制
其发病与免疫复合物沉积于肾小球系膜区等免疫反应密切相关，主要是IgA介导的炎症反应参与其中，致使肾小球滤过膜受损，引发肾脏一系列病理生理改变。
三、临床表现
除具备过敏性紫癜的皮肤紫癜表现外，还会有肾脏相关症状，如出现血尿（包括镜下血尿和肉眼血尿）、蛋白尿，部分患儿可伴有水肿、高血压等，蛋白尿程度存在差异，血尿的显现形式多样。
四、诊断
需结合过敏性紫癜病史以及肾脏相关表现，例如通过尿常规检查发现血尿、蛋白尿等异常，肾活检是确诊的关键手段，能够明确病理类型，常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎等。
五、治疗
首先积极针对过敏性紫癜原发病进行治疗，同时依据肾脏病变程度开展相应处理，像轻度蛋白尿、血尿情况可先进行观察，病情较重时可能需使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法），并且要让患者注意休息，避免感染等诱发因素。
六、预后
多数患儿预后良好，少数可能进展为慢性肾功能不全，预后情况与病理类型等因素相关，例如病理类型为局灶节段性肾小球硬化等较难恢复的类型预后相对欠佳，而单纯系膜增生性肾小球肾炎预后通常较好。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测生长发育状况，因为治疗所用药物可能对生长产生影响，同时要注重预防感染，感染有可能使病情加重。
育龄期女性患者：病情稳定后再考虑妊娠，由于妊娠可能会加重肾脏负担。
老年患者：需综合评估是否合并其他基础疾病，治疗时要留意药物相互作用等情况。
