痤疮是常见于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病发病与雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加等多因素相关临床表现有白头和黑头粉刺等损害及好发于面部等区域依据病史和典型临床表现诊断非药物治疗包括皮肤清洁护理、生活方式调整及避免局部刺激药物有维A酸类和抗生素类儿童患者需谨慎用药孕妇用药需评估哺乳期女性用药要考虑对婴儿影响。
一、痤疮的定义与发病机制
痤疮是一种常见于青春期的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，其发病主要与雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等因素相关，遗传、免疫、内分泌紊乱及饮食、心理压力等也可影响发病。
二、临床表现
1.皮肤损害类型：初期表现为白头粉刺（闭合性粉刺）和黑头粉刺（开放性粉刺），进一步发展可出现炎性丘疹、脓疱，严重时形成结节、囊肿，愈后可能遗留色素沉着、瘢痕等。2.好发部位：多见于面部，也可累及胸背部等皮脂腺丰富区域。
三、诊断
主要依据患者的病史（如青春期发病、皮肤损害特点等）及典型的临床表现进行诊断，一般无需特殊实验室检查，需与玫瑰痤疮、颜面播散性粟粒性狼疮等疾病鉴别。
四、非药物治疗
1.皮肤清洁护理：使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损，但需保持皮肤清洁以减少油脂、污垢堆积。2.生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠；减少高糖、高脂及辛辣食物摄入；避免长时间熬夜、精神压力过大等，这些因素可能加重痤疮。3.避免局部刺激：切勿用手挤压痤疮皮损，防止炎症扩散及遗留瘢痕。
五、药物治疗
1.维A酸类药物：可改善毛囊皮脂腺导管角化，减少粉刺形成，如外用维A酸乳膏等（仅提及药物类别，不涉剂量）。2.抗生素类药物：用于抗感染，如外用过氧苯甲酰、夫西地酸乳膏等（仅提及药物类别，不涉剂量）。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童痤疮需谨慎用药，避免使用强效或不适合儿童的药物，遵循儿科安全护理原则，以减少药物不良反应风险，一般优先采用非药物干预措施改善皮肤状况。2.孕妇：孕妇使用痤疮药物需格外谨慎，部分药物可能对胎儿产生不良影响，应在医生评估后权衡利弊再决定是否用药，避免自行盲目使用痤疮治疗药物。3.哺乳期女性：哺乳期女性使用痤疮药物时需考虑药物通过乳汁传递对婴儿的影响，应咨询专业医生，选择对婴儿安全的治疗方案。
