他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶降LDL-C等适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群有肝酶升高、肌肉疼痛等不良反应孕妇、哺乳期女性及严重肝病患者禁用老年使用需监测肝肾功能；贝特类作用于PPARα促脂蛋白脂酶活性降TG等适用于高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症有胃肠道不适、肝功能异常等严重肝肾功能不全者禁用女性特殊病史用药需谨慎评估；胆固醇吸收抑制剂以依折麦布为例抑制小肠对胆固醇吸收降LDL-C可与他汀联合适用于不能耐受他汀或单药效果不佳者一般耐受性好特殊人群遵医指导；烟酸类通过抑制脂肪组织分解降TG和LDL-C升HDL-C常用阿昔莫司有皮肤潮红、胃肠道不适等糖尿病患者使用需谨慎特殊病史用药前经医生全面评估。
一、他汀类药物
他汀类是治疗高血脂的常用药物，通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，阻断胆固醇合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC），轻度降低甘油三酯（TG），并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。此类药物适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，但部分患者可能出现肝酶升高、肌肉疼痛等不良反应，孕妇、哺乳期女性及严重肝病患者禁用。老年患者使用时需监测肝肾功能，因老年人群肝肾功能可能减退。
二、贝特类药物
贝特类药物主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），促进脂蛋白脂酶活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）和TG的分解代谢，降低TG并升高HDL-C，适用于高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症，常用药物有非诺贝特等。此类药物可能引起胃肠道不适、肝功能异常等，严重肝肾功能不全者禁用。女性患者若有特殊病史如肝病等，用药需谨慎，应在医生评估下使用。
三、胆固醇吸收抑制剂
以依折麦布为例，通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少肝脏胆固醇来源，降低LDL-C，可与他汀类联合增强降脂效果，适用于不能耐受他汀类或单药治疗效果不佳的患者。一般耐受性较好，不良反应较少。特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用需遵循医生指导，因其对胎儿或婴儿的影响需谨慎评估。
四、烟酸类药物
烟酸类药物通过抑制脂肪组织分解，减少游离脂肪酸进入肝脏，减少VLDL合成与分泌，从而降低TG和LDL-C，升高HDL-C，常用药物有阿昔莫司等。可能引起皮肤潮红、胃肠道不适等，糖尿病患者使用需谨慎，因烟酸可能影响血糖代谢，特殊病史患者用药前需经医生全面评估。
