钾低（医学称低钾血症）是指血清钾浓度低于3.5mmol/L，症状涉及多系统，以下是主要表现及特殊人群特点：
一、肌肉系统症状
肌肉无力与疲乏：多数患者以全身肌肉无力为首发症状，表现为肢体抬举、行走困难，活动耐力显著下降，晨起或休息后症状可能暂时缓解。临床研究显示，约78%的低钾血症患者存在不同程度的肌肉症状，其中四肢近端肌无力最为常见（《中华内科杂志》2022年临床数据）。
骨骼肌弛缓性瘫痪：血清钾＜2.5mmol/L时，可累及躯干及四肢肌肉，出现对称性弛缓性瘫痪，严重时影响翻身、坐起等自主活动。少数患者可累及咀嚼肌、吞咽肌，表现为进食呛咳、声音嘶哑。
呼吸肌受累风险：呼吸肌（膈肌、肋间肌）受影响时，可出现胸闷、呼吸困难，严重时因呼吸肌麻痹导致低氧血症，需紧急气管插管支持（《柳叶刀》2021年病例报告）。
二、心血管系统症状
心律失常：钾离子是维持心肌电生理稳定的关键离子，低钾时心肌兴奋性增高、传导性下降，易诱发早搏（以室性早搏为主）、室性心动过速，严重时进展为心室颤动。动态心电图监测显示，约35%的低钾患者存在心律失常（《美国心脏病学会杂志》2020年研究）。
心电图特征性改变：典型表现为ST段压低、T波低平或倒置、U波增高（U波振幅＞0.1mV或超过T波振幅），严重时QRS波增宽（《内科学》第9版教材）。
三、消化系统症状
胃肠功能障碍：钾离子维持胃肠道平滑肌张力与蠕动，低钾时胃肠蠕动减慢，表现为食欲减退、腹胀、便秘，严重时发展为麻痹性肠梗阻。长期低钾可导致肠黏膜萎缩，进一步加重消化吸收功能障碍。
四、神经精神系统症状
神经传导异常：膝反射减弱或消失是常见体征，严重时可出现肢体麻木、针刺感。神经肌电图显示，低钾患者运动神经传导速度减慢（《临床神经电生理学杂志》2023年研究）。
中枢神经系统表现：轻症患者可出现烦躁、失眠；重症者因脑细胞代谢受影响，表现为精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷（血清钾＜2.0mmol/L时发生率达18%）。
五、特殊人群症状特点
老年人：基础疾病（高血压、糖尿病、慢性肾病）及利尿剂、降压药使用史可能掩盖低钾症状，早期仅表现为非特异性乏力，易被忽视。建议定期监测肾功能及电解质，尤其合并多尿、夜尿增多时需警惕低钾风险。
儿童：常因呕吐、腹泻、进食不足导致，婴幼儿可表现为喂养困难、哭闹不安、肢体活动减少；学龄儿童因肌无力出现步态不稳、握力下降。严重时可发生呼吸肌麻痹，需紧急补钾干预。
孕妇：妊娠反应导致进食不足、血容量增加稀释性低钾，表现为恶心、呕吐、肢体乏力，孕晚期子宫压迫输尿管导致多尿，进一步加重钾丢失。产检时需常规监测电解质。
慢性病患者：糖尿病（高血糖渗透性利尿排钾）、慢性肾病（肾小管排钾增加）、心衰（利尿剂使用）等人群，需每1-2周监测血清钾，发现异常及时调整治疗方案。
