宝宝脑积水的症状主要包括：一、头颅形态改变，有头围增大且增长速度超出正常范围，同时头颅外观会呈现如额部前突、囟门扩大且张力增高、“落日征”等特殊改变；二、神经系统症状，如精神状态改变（萎靡嗜睡或烦躁不安）、喷射性呕吐、视力减退及眼球运动障碍（眼球震颤）；三、运动和发育迟缓，涵盖大运动（如抬头、坐、爬、站立等发育落后）和精细运动（抓握、捏取动作迟缓）发育迟缓。家长需密切关注宝宝情况，若出现上述症状应及时就医，就医时详细描述症状，等待就医期间做好日常护理，避免头部受撞击。
一、头颅形态改变
1.头围增大：这是宝宝脑积水较为常见的早期症状之一。在正常情况下，宝宝出生后头围会随着年龄增长而逐渐增加，但增长速度较为稳定。患有脑积水时，由于脑脊液过多积聚，导致颅内压力升高，进而使得颅骨缝分离，头围异常增大且增长速度加快。一般来说，定期测量宝宝头围并绘制生长曲线，若头围增长明显超出同年龄、同性别儿童的正常范围，需警惕脑积水可能。例如，正常新生儿头围平均约34cm，1岁时约46cm，若宝宝头围增长过快，偏离正常生长曲线，就需进一步检查。
2.头颅外观改变：除头围增大外，头颅还会呈现出特殊的外观。因颅内压力不均衡，可能导致头颅形状发生改变，常见的如头颅呈进行性增大、额部前突、囟门扩大且张力增高，严重时头颅外形可呈“落日征”，即双眼球向下转，上部巩膜外露，形似落日，这主要是由于颅内压增高影响了眼球的正常活动。
二、神经系统症状
1.精神状态改变：宝宝可能出现精神萎靡、嗜睡，原本活泼好动的宝宝变得不爱活动、对周围事物缺乏兴趣，难以被逗笑。这是因为脑积水导致颅内压力升高，影响了大脑的正常功能，使得神经系统兴奋性受到抑制。另外，部分宝宝也可能表现为烦躁不安，容易哭闹，这可能是由于颅内压力变化引起头部不适，宝宝无法准确表达，只能通过哭闹来表现。
2.呕吐：多为喷射性呕吐，与胃肠道疾病导致的呕吐不同。这主要是因为颅内压升高刺激了呕吐中枢，引起呕吐反射。这种呕吐通常与进食无关，即使未进食也可能突然发生，且较为剧烈。一般在清晨或头部位置改变时更容易出现，严重影响宝宝的营养摄入和生长发育。
3.视力和眼球运动障碍：由于脑积水可能压迫视神经或影响眼球周围的神经肌肉，宝宝可能出现视力减退，表现为对光线反应不灵敏，注视物体不清晰等。同时，眼球运动也可能出现异常，如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动，这会影响宝宝正常的视觉功能发育，对其认知和探索周围环境造成阻碍。
三、运动和发育迟缓
1.大运动发育迟缓：正常宝宝在不同月龄会达到相应的大运动发育里程碑，如3个月会抬头、6个月会坐、8个月会爬等。而患有脑积水的宝宝，由于大脑功能受影响，可能在这些大运动发育方面明显落后于同龄人。比如到了6个月还不能稳定抬头，8个月不会坐，甚至1岁以后还不能独立站立等，这是因为脑积水影响了神经系统对肌肉的控制和协调能力，导致宝宝运动能力发展滞后。
2.精细运动发育迟缓：除大运动外，精细运动同样会受到影响。精细运动主要涉及手部的抓握、捏取等动作。正常宝宝在45个月时会主动抓物，78个月能用拇指和食指捏取小物品。但脑积水宝宝可能在这些方面表现迟缓，如到了相应月龄不能主动抓物，或者抓握动作不协调，无法准确捏取小物体，这对宝宝今后生活自理能力的发展有不利影响。
温馨提示：对于宝宝脑积水，家长需密切关注宝宝的生长发育情况。如果宝宝出现上述异常症状，应及时就医。由于宝宝年龄小，身体各器官和系统发育不完善，脑积水若不及时治疗，可能对宝宝的智力、运动等多方面发育造成不可逆的损害。就医过程中，家长要详细向医生描述宝宝症状出现的时间、频率及变化情况等，以便医生准确诊断。同时，在等待就医期间，要注意宝宝的日常护理，保持宝宝头部清洁，避免头部受到外力撞击，防止加重病情。
