女方不孕检查需男女双方同步评估,重点排查女方排卵、输卵管通畅性及子宫环境,建议在月经周期第2~4天开始基础检查,3~6个月未孕可逐步完善相关项目。
基础检查项目
月经周期第2~4天查性激素六项,评估卵巢功能与内分泌状态;月经干净后3~7天进行子宫超声检查,排查内膜息肉、肌瘤等器质性病变。
排卵监测
月经第10天起通过超声监测卵泡发育与内膜厚度,结合排卵试纸或基础体温记录,明确是否存在无排卵或排卵障碍,必要时进行宫腔镜检查评估输卵管开口情况。
输卵管通畅性评估
首选子宫输卵管造影术,明确输卵管阻塞部位与程度,检查前需排除急性生殖道感染;35岁以上或有盆腔炎病史者,建议同步排查抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素。
特殊人群检查
高龄女性(≥35岁)建议提前检查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能,合并糖尿病或甲状腺疾病者需控制基础疾病后再行检查,检查前需避免性生活3~7天。
男方检查协同
女方检查同时建议男方同步进行精液常规分析,排查少弱精症等问题,双方需共同遵循医嘱完成完整检查流程,避免因漏检影响诊断准确性。