发布于 2026-03-19
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一直不怀孕（超过12个月未避孕未孕）需男女双方共同检查，女性重点排查排卵、输卵管及子宫问题，男性关注精子质量，高龄女性需额外评估卵巢功能。
女性基础检查：
1.排卵监测：通过月经周期第10天起B超观察卵泡发育，或用排卵试纸、激素六项（FSH、LH等）评估，FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
2.输卵管检查：子宫输卵管造影或超声造影，判断是否通畅，35岁以上女性建议优先排查。
3.子宫检查：宫腔镜排查息肉、肌瘤，或通过超声评估内膜厚度及形态，月经第5-7天最佳。
男性检查：
1.精液分析：禁欲2-7天，检测精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动≥32%）及形态（正常≥4%），建议复查2次以上。
2.生殖系统超声：排查精索静脉曲张、睾丸病变，可辅助诊断少弱精症。
特殊人群提示：
-高龄女性（≥35岁）：建议直接行卵巢储备检测（AMH、窦卵泡数），优先评估卵子质量，尽早干预。
-肥胖/消瘦女性：BMI<18.5或>25会影响排卵，需调整体重至18.5~24.9，必要时通过饮食运动改善。
-有既往流产史者：建议检查抗磷脂抗体、甲状腺功能（TSH>2.5mIU/L需治疗）及宫腔镜评估宫腔环境。
联合检查建议：
男女双方同时检查可明确病因，若女方检查无异常，男方需重点排查；若双方均正常，建议尝试优化生活方式（戒烟酒、规律作息）并在医生指导下备孕。
