女性不孕不育检查主要包括基础检查(如血常规、激素六项)、影像学检查(超声监测排卵)、输卵管通畅性检查(造影或通液)及男方精液分析,建议在月经周期第2-4天启动检查,首次检查不超过3个月。
一、基础检查:需在月经周期第2-4天进行,包括性激素六项(FSH、LH、雌激素等)评估卵巢功能,甲状腺功能检查排除甲亢/甲减影响,血常规及肝肾功能排查基础健康状况。
二、排卵监测:通过超声检查(月经周期第10天起)观察卵泡发育及内膜厚度,必要时结合排卵试纸或激素变化辅助判断,高龄女性或月经不规律者建议增加监测频次。
三、输卵管检查:月经干净后3-7天进行,包括子宫输卵管造影(明确输卵管通畅度)或超声造影,存在盆腔炎、既往宫外孕史者需优先排查。
四、男方检查:同步完成精液常规分析(禁欲2-7天),异常者进一步行精子形态学、顶体功能及激素检测,女方检查同时建议男方尽早筛查以缩短整体诊断周期。
五、特殊情况:年龄≥35岁或既往不良孕产史者,建议增加AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能;免疫性不孕需结合抗磷脂抗体、抗精子抗体等专项检测。