导致不孕的疾病主要包括女性生殖系统疾病、男性生殖系统疾病、内分泌代谢异常及免疫相关因素。
女性生殖系统疾病：输卵管堵塞或积水（占女性不孕约30%），多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引发；多囊卵巢综合征（PCOS），以排卵障碍为核心，伴随高雄激素表现；子宫异常，如子宫肌瘤、宫腔粘连影响胚胎着床。
男性生殖系统疾病：少弱精症（精子数量少、活力低），长期吸烟、酗酒或精索静脉曲张是诱因；无精子症，分梗阻性（如先天性输精管缺如）和非梗阻性（生精功能衰竭）；性功能障碍，如勃起功能障碍影响精子输送。
内分泌代谢异常：甲状腺功能异常（甲亢或甲减），甲状腺激素失衡干扰排卵；高泌乳素血症，抑制排卵导致月经紊乱；糖尿病，长期高血糖损伤生殖器官微血管。
免疫相关因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体，干扰受精或胚胎着床；不明原因不孕约占10%-15%，需排除上述因素后考虑。
特殊人群提示：35岁以上女性随年龄增长卵子质量下降，建议尽早生育规划；肥胖女性（BMI≥28）易患PCOS，减重可改善排卵；长期精神压力大的人群，建议通过心理疏导调节内分泌。
