女性不孕的原因及表现多样,包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及不明原因,表现为规律月经异常、下腹疼痛、盆腔粘连等症状。
排卵障碍:常见于多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,B超监测显示卵泡发育异常,基础体温呈单相型,性激素六项中促黄体生成素/促卵泡生成素比值常>2.5。
输卵管因素:多因盆腔炎、子宫内膜异位症导致阻塞或通而不畅,子宫输卵管造影可明确阻塞部位及程度,腹腔镜检查可见输卵管伞端粘连。
子宫因素:子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫腔粘连影响胚胎着床,超声检查可发现肌瘤位置及大小,宫腔镜检查可直接观察宫腔形态。
免疫因素:抗精子抗体、抗心磷脂抗体阳性者占10-30%,部分患者合并甲状腺自身抗体异常,需通过免疫指标检测确诊。
不明原因:约10-15%患者经全面检查未发现明确病因,可能与卵子质量异常或胚胎着床潜能有关,需通过辅助生殖技术评估。
温馨提示:35岁以上女性若备孕超过1年未孕,或40岁以上超过6个月未孕,建议尽早至正规医疗机构进行生育力评估。保持规律作息、控制体重、减少烟酒接触,有助于改善受孕概率。