血压持续高于目标值(一般指≥140/90 mmHg),需分情况排查原因并调整干预方案。首先检查是否因生活方式未达标(如高盐饮食、肥胖、睡眠不足、缺乏运动),或药物剂量/种类不足,老年、糖尿病、肾病等特殊人群需更严格监测。
1.生活方式未改善:高盐饮食会显著升高血压,每日盐摄入应控制在5克以内;肥胖者减轻体重5%-10%可降低血压;规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度)配合限酒,能有效辅助降压。
2.药物方案问题:若已规范服药但血压仍高,可能需在医生指导下调整药物种类或剂量,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,特殊人群需优先考虑药物安全性。
3.继发性高血压:慢性肾病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致血压难控,需通过医学检查明确病因并针对性治疗。
4.特殊人群注意:糖尿病患者需将血压控制在更低目标(如<130/80 mmHg),老年高血压避免过度降压以防脑供血不足;妊娠高血压需在医生指导下用药,禁用某些降压药。
血压控制需长期监测(建议家庭自测血压),及时就医调整方案,避免自行停药或换药。