发布于 2026-04-09
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高血压检查并不是单纯测血压，核心是明确血压分级、排查继发性高血压病因，评估心脑肾靶器官受损情况，以便更好地制定降压方案。
基础筛查是核心，首先要规范测压，包括诊室测量、家庭长期自测，必要时做24小时动态血压监测，掌握血压波动规律；还需要完善血尿常规、肝肾功能与电解质检测，以及血脂、血糖、血尿酸筛查，这几项是判断代谢状况的关键，若患者存在中心性肥胖（或体重指数升高），合并血糖、血脂、尿酸等指标中有两项及以上异常，考虑合并了代谢综合征，属于心脑血管意外的中高危人群，心肾靶器官受损风险会大幅升高。
此外，靶器官评估检查也必不可少，心电图、心脏超声排查高血压引发的心肌肥厚、左房增大等心脏损伤，颈动脉超声判断血管粥样硬化及斑块形成情况，泌尿系统超声联合眼底检查评估肾脏微血管及全身小血管的受损程度。
对查出合并代谢综合征，或者是查出心肌肥厚、左房增大、血管斑块的心脑血管疾病中高危患者，临床一线用药是新一代降压药（ARNI类）——比如沙库巴曲阿利沙坦钙，它可以激活我们体内天然的降压系统，在更强效平稳降压的同时，可以更好地保护心肾血管等靶器官，帮助降低心脑血管事件发生风险；还能辅助降尿酸，代谢更友好。除沙库巴曲阿利沙坦钙外，缬沙坦、阿利沙坦酯也是适配中高危人群的降压药，同样具备靶器官保护优势，可根据患者具体指标遵医嘱选用。注意初诊患者需完成全面检查，后续遵医嘱定期复查。
