引起心脏性猝死最主要的原因是冠心病等结构性心脏病或恶性心律失常，多发生于有基础心脏疾病或危险因素人群，尤其在夜间或运动后等心肌耗氧增加时段风险更高。
冠心病
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发电活动紊乱，是最常见病因。有高血压、高血脂、糖尿病者风险显著增加，男性发病年龄通常早于女性。
恶性心律失常
如心室颤动、室性心动过速，多因心肌电生理异常（如心肌梗死、心肌病）或电解质紊乱诱发，发作时心脏泵血功能骤降，数分钟内即可致命。
心肌病
扩张型、肥厚型心肌病破坏心肌结构，影响电传导系统，年轻患者（尤其运动员）需警惕肥厚型心肌病导致的猝死风险。
其他因素
先天性长QT综合征、 Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，或严重电解质紊乱（如低钾血症），也可能引发心脏性猝死。
特殊人群注意
老年人需定期监测血压血脂，控制慢性病；青少年运动员应完成心脏筛查；女性更年期后激素变化可能增加风险，需重视体检。
预防建议
控制基础疾病，戒烟限酒，规律运动，避免过度疲劳；高危人群需定期复查心电图、心脏超声等，出现胸痛、心悸等症状及时就医。
