女性不孕检查需结合年龄、病史等因素,通常包括基础体温监测、激素六项检测、输卵管通畅性检查及子宫超声等项目,建议35岁以上或存在高危因素者尽早排查。
年龄相关检查重点:
35岁以上女性需增加卵巢储备功能评估,如抗苗勒氏管激素(AMH)检测,明确卵泡库存量,同时关注基础卵泡刺激素(FSH)水平变化,动态评估卵巢功能衰退风险。
男方因素排查:
需同步检查男方精液常规,包括精子浓度、活力及形态学分析,必要时进行精子DNA碎片率检测,排除精子质量异常导致的受孕障碍。
输卵管与子宫检查:
子宫超声可评估内膜厚度、形态及肌瘤等结构异常;子宫输卵管造影或超声造影可明确输卵管通畅性,排查梗阻或积水,对反复流产女性需额外检查宫腔镜。
特殊病史应对:
有盆腔炎症史者需增加衣原体、淋球菌等病原体检测;子宫内膜异位症患者应结合CA125水平及腹腔镜检查,明确异位病灶范围及对生育的影响。
生活方式调整:
建议提前3-6个月改善生活习惯,控制体重在BMI 18.5~24.9范围内,戒烟限酒,规律作息,避免过度运动或精神压力,以优化内分泌环境。