老人心力衰竭需综合评估心功能分级（Ⅰ-Ⅳ级），以药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）联合非药物干预（限盐、适度运动）控制症状，定期监测BNP、心电图等指标，避免感染、过度劳累等诱因。
一、药物治疗
根据心功能分级及合并症选择利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等控制体液潴留、改善心室重构。需注意老年患者肾功能变化，避免电解质紊乱。
二、非药物干预
1.饮食管理：严格限钠（＜2g/日），控制液体入量，避免腌制食品、加工肉；
2.活动指导：轻度心衰患者可进行慢走等低强度运动，中重度患者以休息为主，避免爬坡、提重物；
3.定期监测：建议每3-6个月复查BNP、超声心动图及肝肾功能，及时调整方案。
三、诱因防控
预防呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗）、控制血压/血糖，避免自行停药或调整药物剂量。老年患者需重点关注药物相互作用，如地高辛与胺碘酮合用需监测心率。
四、特殊注意事项
老年患者常合并糖尿病、冠心病，需兼顾原发病治疗；晚期心衰患者应评估心衰超滤治疗或心脏再同步化治疗（CRT）指征，与家属充分沟通预后及生活质量目标。
