引起不孕的原因包括女方因素（如排卵障碍、输卵管病变、子宫异常等）、男方因素（如精子质量差、性功能障碍等）、双方共同因素（如免疫因素、不明原因等），且年龄、生活方式及既往病史均会影响。
女方因素
排卵障碍是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等，年龄＞35岁女性卵巢储备功能下降风险增加。输卵管病变多因盆腔炎、子宫内膜异位症导致，可能影响精卵结合。子宫异常如子宫肌瘤、宫腔粘连会干扰胚胎着床。
男方因素
精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）占男性不孕主要原因，长期吸烟、酗酒、高温环境及生殖道感染会损害精子生成。性功能障碍（如勃起功能障碍）可能影响受孕过程。隐睾、精索静脉曲张也与精子质量下降相关。
双方共同因素
免疫因素中抗精子抗体可能影响受精，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会干扰内分泌平衡。不明原因不孕占10%~15%，需通过全面检查排除潜在因素。
特殊人群注意事项
高龄女性应尽早进行生育评估，35岁以上建议孕前3个月开始补充叶酸。长期接触有害物质（如重金属、化学物质）的职业人群，备孕前需脱离环境。有反复流产史者，建议孕前检查染色体及免疫指标。
