心绞痛是因心肌供血不足引发的胸部压榨性疼痛,通常持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解。若疼痛超过20分钟不缓解或伴随冷汗、呼吸困难,需警惕急性心梗。
稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动时发作,疼痛范围局限于胸骨后,休息后迅速缓解。多见于中老年人,男性发病率高于女性,与高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素相关。
不稳定型心绞痛
疼痛频率增加、程度加重或持续时间延长,可能无明显诱因。需紧急就医,可能进展为急性心梗。常见于冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂,糖尿病患者风险更高。
由冠状动脉痉挛引起,多在夜间或静息时发作,心电图显示ST段抬高。需长期服用钙通道阻滞剂,避免吸烟、酗酒等诱发因素。
特殊人群注意事项
老年人:症状可能不典型,需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。
糖尿病患者:应严格控制血糖,定期监测血脂,避免因血管病变加重心肌缺血。
女性:绝经后女性发病率上升,可能因雌激素水平下降导致血管保护作用减弱。
预防与管理
控制血压、血糖、血脂,规律运动,保持健康饮食,避免过度劳累。随身携带硝酸甘油片,发作时立即休息并舌下含服,及时就医排查病因。



