结婚三年半未避孕未孕，需男女双方共同就医排查，优先检查女方卵巢功能、输卵管通畅性及男方精子质量，明确病因后针对性干预。
一、女方因素排查
女方需重点检查基础性激素六项（评估卵巢储备）、AMH（抗苗勒氏管激素）、子宫超声（排查结构异常）及输卵管造影（确认通畅性），若月经周期不规律，需进一步检测排卵情况。
二、男方因素排查
男方需完成精液常规分析（含精子浓度、活力、畸形率），建议禁欲3~7天复查，若存在少弱精，需排查生殖道感染（如前列腺炎）或精索静脉曲张。
三、辅助生殖技术选择
若自然受孕困难，可考虑人工授精（适用于男方轻度少弱精或女方宫颈因素），或体外受精-胚胎移植（IVF-ET，即试管婴儿，适用于中重度不孕或输卵管堵塞）。
四、生活方式调整
双方均需戒烟限酒，避免熬夜及接触化学毒物，女方补充叶酸，男方适度运动提升精子质量，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内，减少肥胖对内分泌的影响。
五、特殊人群注意事项
35岁以上女性建议尽早检查，因卵巢储备随年龄下降明显；既往盆腔手术史者需排查输卵管粘连；合并糖尿病、甲状腺疾病者需先控制基础疾病，再评估生育能力。
