血压高应先明确分级(120-139/80-89mmHg为正常高值,≥140/90mmHg为高血压),再分情况处理:
1.正常高值血压:优先通过生活方式干预,如限制钠盐摄入(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI维持18.5-23.9)、戒烟限酒,多数人可恢复正常。
2.轻度高血压(140-159/90-99mmHg):先坚持非药物干预3-6个月,若血压仍高,可在医生指导下选择降压药。老年患者(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,合并糖尿病或肾病者<140mmHg。
3.中重度高血压(≥160/100mmHg):需立即启动药物治疗,同时强化生活方式调整,优先选择长效降压药。合并冠心病、心衰者需优先控制血压在130/80mmHg以下。
4.特殊人群:孕妇(妊娠期高血压)需密切监测,避免自行用药,优先非药物干预;糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下,避免低血糖风险;老年高血压患者注意避免体位性低血压,用药需从小剂量开始。
核心原则:高血压管理需个体化,以长期稳定达标为目标,定期监测血压(每周1-2次),避免自行停药或调整剂量。



