发布于 2026-04-08
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强心药主要分为三大类：洋地黄类（如地高辛）、非洋地黄类正性肌力药（如多巴酚丁胺）、磷酸二酯酶抑制剂（如米力农）。
一、洋地黄类
通过抑制钠钾ATP酶增强心肌收缩力，适用于慢性心力衰竭合并房颤患者。肾功能不全者需调整剂量，禁用于预激综合征合并房颤。
二、非洋地黄类正性肌力药
包括β受体激动剂（如多巴酚丁胺）和磷酸二酯酶抑制剂（如米力农），适用于急性心衰或心脏术后短期支持。需监测血压和心率，禁用于肥厚型梗阻性心肌病。
三、其他类型
如钙增敏剂左西孟旦，通过增加心肌收缩力而不增加心肌耗氧，适用于对其他药物反应不佳的心衰患者。需注意低血压、室性心律失常风险。
特殊人群：老年患者慎用洋地黄类，易发生蓄积中毒；儿童心衰优先非药物干预，需严格遵医嘱用药；孕妇禁用多巴酚丁胺，可能增加子宫收缩风险。
