心脏支架手术是通过导管将支架植入冠状动脉狭窄部位，恢复血流的微创手术，通常需30~60分钟完成。
1.择期支架手术（病情稳定时）
需术前控制血压、血糖，停用抗凝药（如阿司匹林、氯吡格雷），术中局部麻醉，术后监测心率、血压，服用抗血小板药物。老年患者需评估肾功能，糖尿病患者需加强血糖管理。
2.急诊支架手术（急性心梗时）
发病12小时内紧急手术，术前嚼服阿司匹林+氯吡格雷，术中全身麻醉，术后24小时内复查心肌酶，2周内避免剧烈活动。糖尿病患者需优先开通罪犯血管，心衰患者需控制容量负荷。
3.复杂病变支架手术（多支血管/钙化狭窄）
可能采用药物涂层球囊、生物可吸收支架，术前评估血管直径、钙化程度，术后需强化他汀治疗。高龄患者需评估手术耐受性，避免过度支架植入。
4.合并基础疾病的支架手术
高血压患者术前血压控制在140/90mmHg以下，心衰患者需优化利尿剂治疗，肾功能不全患者避免使用碘对比剂，术后监测肾功能变化。
术后需定期复查冠脉CTA或造影，控制血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、戒烟、规律运动，女性患者因雌激素保护作用较小，需更严格管理血压。
