男性老年性尿失禁治疗需结合病因与生活方式调整，核心包括行为干预、药物治疗、手术及器械辅助。
一、行为与生活方式干预
针对压力性尿失禁（如咳嗽漏尿），可进行凯格尔运动（盆底肌训练），每日3组每组15次收缩练习，改善控尿能力。肥胖者需减重5%~10%，减少腹部压力；限制咖啡因、酒精摄入，避免促发尿频。
二、药物治疗
前列腺增生相关尿失禁可使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），缓解尿道梗阻。急迫性尿失禁适用抗胆碱能药物（如托特罗定），需注意口干、便秘等副作用，老年患者应从小剂量开始。
三、手术与器械辅助
前列腺增生导致充盈性尿失禁，可考虑经尿道前列腺电切术或激光手术。压力性尿失禁可植入人工尿道括约肌或采用尿道中段悬吊术，术后需避免重体力活动3个月。
四、特殊人群注意事项
合并认知障碍者需家属协助定时排尿，夜间使用成人纸尿裤；糖尿病患者需严格控糖，避免神经病变加重尿失禁。肾功能不全者慎用利尿剂，用药前咨询医生评估风险。
五、康复与心理支持
尿失禁患者易产生焦虑，建议加入病友互助小组或心理咨询。康复期可配合生物反馈治疗，通过监测盆底肌电活动优化训练效果。
