女性不孕检查项目需结合病史、年龄、生活方式及特殊情况综合确定,基础项目包括妇科超声、激素六项、输卵管通畅度检查及男方精液分析,必要时加做宫腔镜、免疫相关检测。
1.基础排查项目
妇科超声:评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备,排查肌瘤、息肉等病变。
激素六项:月经周期第2-4天检测,反映卵巢功能及垂体-下丘脑轴状态。
输卵管通畅度检查:常用造影或通液,判断输卵管是否阻塞。
2.男方检查
精液常规分析:评估精子数量、活力、形态及液化情况,需禁欲3-7天。
特殊检查:如精子顶体功能、抗精子抗体检测,适用于不明原因不孕。
3.子宫及内膜评估
宫腔镜检查:直视宫腔,排查粘连、息肉、纵隔等结构异常。
子宫内膜活检:判断内膜容受性,适用于反复着床失败或月经异常者。
4.免疫与内分泌
抗磷脂抗体、甲状腺功能:排查免疫性因素及甲状腺疾病对妊娠的影响。
AMH(抗苗勒氏管激素):辅助评估卵巢储备功能,预测卵巢反应性。
特殊人群提示:40岁以上女性建议提前评估卵巢储备;肥胖女性需先减重改善胰岛素抵抗;既往盆腔手术史者重点检查输卵管。检查前避免性生活,保持规律作息,减少咖啡因摄入,确保结果准确性。