女性不孕主要原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素，其中排卵障碍占比约30%~40%，年龄＞35岁女性风险显著升高。
一、排卵障碍
主要因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢早衰等。PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，需通过生活方式干预改善代谢状态。
二、输卵管因素
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等可导致输卵管堵塞或通而不畅。既往宫外孕病史者需排查输卵管通畅性，建议通过子宫输卵管造影明确诊断。
三、子宫因素
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连等影响胚胎着床。年龄＞35岁且备孕超过1年未孕者，建议优先排查子宫结构异常。
四、免疫因素
抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身免疫异常可能干扰受孕。反复流产（≥2次）且排除其他病因者，需进行免疫相关指标检测。
五、男方因素
约占不孕因素的30%，包括少弱精症、无精症、精子畸形率过高等。建议夫妻双方同时就诊，男方需禁欲3~7天进行精液常规检查。
温馨提示：35岁以上女性卵巢储备功能随年龄下降，建议尽早（如30岁后）评估生育力。肥胖、长期精神压力、吸烟酗酒等不良生活方式会增加不孕风险，需通过健康管理改善。
