血脂高的控制需以生活方式干预为基础，必要时结合药物治疗，特殊人群需个体化调整。
生活方式干预：饮食控制：减少饱和/反式脂肪（如肥肉、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及不饱和脂肪（深海鱼、坚果）。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练，提升HDL-C、降低LDL-C。控制体重：超重者BMI目标18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，减重5%-10%可改善血脂。限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟以减少血管损伤。
定期监测：每年1次血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C），高危人群（糖尿病、冠心病史）每3-6个月复查，及时调整干预策略。
药物治疗：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（非诺贝特）、依折麦布、PCSK9抑制剂（依洛尤单抗）等适用于不同类型血脂异常，需遵医嘱使用。
特殊人群：糖尿病患者LDL-C<1.8mmol/L；老年人兼顾肝肾功能；孕妇避免他汀类，需医生评估用药；甲状腺功能减退者先治疗原发病。
长期管理：血脂异常需与血压、血糖综合控制，生活方式与药物协同坚持，定期评估心脑血管风险，避免忽视基础干预。
