幽门螺旋杆菌感染的胃病治疗以根除感染为核心，主要采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除效果。
一、基础治疗方案
标准四联疗法为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾），加两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10-14天，需严格遵医嘱完成全疗程，避免自行停药导致耐药性。
二、特殊人群处理
1.儿童：仅推荐12岁以上儿童使用，需根据体重调整剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，避免使用喹诺酮类抗生素。
2.孕妇：孕期感染需评估风险，哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳，产后再行根除治疗。
3.老年人：需结合肝肾功能调整用药，避免使用肾毒性抗生素，建议治疗前完善胃镜检查评估胃黏膜状态。
三、耐药性应对
若首次治疗失败，需通过药敏试验选择敏感抗生素，可考虑铋剂四联疗法延长疗程至14天，或换用不含克拉霉素的方案（如阿莫西林+呋喃唑酮）。
四、生活方式配合
治疗期间需分餐制，避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，停药后4周内避免服用抑酸药，以提高复查准确性。
五、复发预防
根除治疗后仍需定期复查，高风险人群（如胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药者）建议每年筛查，发现再感染及时干预。
