结石性胆囊炎的治疗需根据病情严重程度和并发症情况选择，无症状者可定期观察，有症状或并发症者以手术切除胆囊为主，部分患者可尝试药物溶石或保胆取石，但保胆取石需严格评估。
无症状结石性胆囊炎：此类患者若无明显症状或仅轻微不适，可定期（每6-12个月）复查超声，监测结石大小、胆囊壁厚度及胆囊功能。日常生活中需保持规律饮食，减少高脂、高胆固醇食物摄入，控制体重，避免诱发胆囊炎急性发作。
有症状或并发症的结石性胆囊炎：若反复出现右上腹疼痛、消化不良等症状，或合并胆囊壁增厚（＞3mm）、胆囊萎缩、瓷化胆囊，或结石直径＞3cm，建议尽早进行腹腔镜胆囊切除术。该手术创伤小、恢复快，是治疗此类患者的金标准。
特殊人群注意事项：老年患者、合并糖尿病或心血管疾病者，手术耐受性可能降低，需术前全面评估身体状况；孕妇因手术风险较高，无症状者可保守观察，症状严重时需多学科协作决策；儿童结石性胆囊炎较少见，多与代谢异常或胆道畸形相关，治疗需优先明确病因，必要时手术干预。
药物治疗的局限性：熊去氧胆酸等药物可尝试用于胆固醇性结石且胆囊功能良好者，但需长期服用（6-12个月以上），停药后复发率高，且对胆色素结石或胆囊萎缩者无效，不建议作为常规治疗手段。
