心肌缺血主要表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛）、胸闷、气短，常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服药物后缓解。原因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞、炎症等导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。
一、动脉粥样硬化性心肌缺血
最常见，因冠状动脉脂质沉积形成斑块，使血管狭窄。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖者风险高，男性多于女性，40岁后风险递增。
二、血管痉挛性心肌缺血
冠状动脉突然收缩，无明显狭窄，常与吸烟、饮酒、应激相关。女性在围绝经期雌激素波动时更易发作，年轻人群中比例上升。
三、栓塞性心肌缺血
血栓、气栓等阻塞血管，如房颤患者血栓脱落。孕妇、长期卧床者需警惕，术后恢复期患者应加强监测。
四、其他类型心肌缺血
主动脉瓣疾病、心肌病等影响血流，运动员心脏储备高但也可能因过度训练诱发。低龄儿童罕见，成人需结合病史排查。
特殊人群注意
老年人：症状不典型，需警惕无痛性心肌缺血。
女性：围绝经期后症状易被忽视，建议定期体检。
糖尿病患者：血糖控制不佳会加速血管病变，需严格管理血糖。
孕妇：需避免过度劳累，出现胸闷应及时就医。
预防建议
控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，保持健康体重。出现胸痛等症状及时就医，避免延误治疗。
