女性不孕检查必做项目包括基础检查(年龄、月经史)、卵巢功能评估(性激素六项、AMH)、子宫检查(超声、宫腔镜)、输卵管通畅度检查(造影)、男方精液分析及免疫相关筛查(抗精子抗体等)。
基础检查
需记录年龄、月经周期规律、既往孕产史及手术史,明确潜在影响因素。若月经不规律,建议从初潮开始记录周期天数,帮助判断内分泌状态。
卵巢功能评估
1.性激素六项(月经第2-4天检测):包括FSH、LH、E2等,反映卵巢储备及排卵情况。
2.抗苗勒氏管激素(AMH):可评估卵巢储备,不受月经周期影响,数值低提示储备下降。
子宫及输卵管检查
1.经阴道超声:排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等结构异常,观察内膜厚度及形态。
2.子宫输卵管造影:评估输卵管通畅性,明确是否存在堵塞或积水,碘过敏者需提前告知医生。
男方及免疫因素筛查
1.精液常规分析:禁欲3-7天检查,评估精子数量、活力、畸形率及液化情况。
2.免疫相关指标:如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕可能。
特殊人群提示
年龄>35岁或有慢性病史(如糖尿病、甲状腺疾病)者,建议提前告知医生,增加卵巢储备及甲状腺功能检查项目,以便更全面评估生育能力。