心肌炎通常由病毒感染（如柯萨奇病毒、腺病毒）或细菌感染（如链球菌）引发，少数由自身免疫性疾病或药物副作用导致。病毒感染后，免疫系统异常激活，攻击心肌组织，造成心肌细胞炎症、水肿，影响心脏功能。
病毒感染引发：柯萨奇病毒B组最常见，其次为腺病毒、流感病毒等。病毒侵入呼吸道或消化道后，通过血液循环到达心肌，直接损伤心肌细胞，同时触发免疫反应，进一步加重炎症。儿童、青少年及免疫力低下者更易感染。
细菌感染相关：链球菌感染（如猩红热）后，可能引发风湿热，间接导致心脏瓣膜炎症，长期可累及心肌。风湿热多见于5~15岁儿童，需早期治疗链球菌感染以预防心肌炎。
自身免疫性因素：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，免疫系统错误攻击自身心肌组织，引发慢性炎症。成年女性因自身免疫病发病率较高，需长期监测心脏功能。
其他诱因：药物（如某些抗生素、化疗药）、毒物（如酒精、重金属）或放射治疗可能损伤心肌。长期酗酒者、肿瘤患者放化疗期间需密切关注心脏指标。
特殊人群注意：儿童应避免接触感染源，及时接种流感疫苗；孕妇需预防病毒感染，避免使用致畸药物；老年人需控制基础疾病（高血压、糖尿病），降低病毒感染风险。出现胸闷、心悸、乏力等症状，应立即就医检查。
